El doctor Tomás Toledo.
Diagnóstico precoz y tratamiento integral: así se combate la hidradenitis supurativa desde Sevilla
Gracias a un abordaje multidisciplinar y al uso de ecografía en consulta, los hospitales Quirónsalud Sagrado Corazón e Infanta Luisa ofrecen una atención pionera.
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Con motivo del Día Mundial de la Hidradenitis Supurativa, los especialistas en Dermatología de los hospitales Quirónsalud Sagrado Corazón e Infanta Luisa destacan los avances que permiten ofrecer un diagnóstico temprano y un tratamiento integral de esta enfermedad inflamatoria crónica de la piel.
Y es que, según apuntan, gracias al progreso médico-quirúrgico y a una mayor especialización, el abordaje actual es más eficaz y completo.
La hidradenitis supurativa comparte mecanismos inflamatorios con patologías como la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal, y su aparición puede verse favorecida por factores como el sobrepeso, el tabaquismo, el estrés o las alteraciones hormonales.
Afecta principalmente a los folículos pilosos de zonas con pliegues, como axilas, ingles o áreas anogenitales, donde provoca nódulos dolorosos que, al romperse, generan abscesos, túneles bajo la piel y cicatrices.
El doctor Tomás Toledo, dermatólogo especializado en esta patología en ambos centros hospitalarios, explica que se trata de una enfermedad que cursa con brotes imprevisibles y dolorosos: “limitando el movimiento, alterando el sueño y obligando a cambiar actividades tan básicas como el ejercicio, la vestimenta e incluso las relaciones íntimas”.
Para detectarla, los dermatólogos buscan tres signos clave: aparición repetida de lesiones en los pliegues, nódulos conocidos popularmente como “golondrinos” que regresan siempre a la misma zona y la presencia de cordones duros al tacto.
Si coinciden estas señales, se recomienda acudir cuanto antes al especialista para evitar que la enfermedad progrese.
Componente hereditario
Según los expertos, la hidradenitis tiene un componente hereditario —hasta un tercio de los pacientes tiene antecedentes familiares—, al que se suma una respuesta inflamatoria excesiva cuando el folículo se obstruye y libera bacterias y queratina en los tejidos.
“Nada de esto tiene relación con la higiene, ya que no se trata de una enfermedad producida porque la piel esté limpia o sucia, sino que es un proceso inflamatorio interno”, aclara el doctor Toledo.
Para abordar la enfermedad de forma eficaz, se recomienda un enfoque multidisciplinar en el que también participen endocrinos, nutricionistas y psicólogos.
“Cuando tratamos a un paciente con hidradenitis, centrarnos sólo en la piel sería quedarnos cortos ya que, aunque es una enfermedad no contagiosa, su carga emocional es grande porque el dolor, el mal olor del drenaje crónico y el retraso diagnóstico afectan a la autoestima y a la vida social”, afirma el doctor.
Tratamiento médico-quirúrgico
Uno de los grandes avances terapéuticos ha sido la combinación del tratamiento médico-quirúrgico con fármacos biológicos, que permite adaptar las terapias a las necesidades de cada paciente.
La estrategia actual incluye medicación sistémica para controlar la inflamación y cirugía, desde procedimientos menores hasta intervenciones más complejas, en los casos de mayor afectación anatómica.
Fruto de esta especialización, los hospitales Quirónsalud Sagrado Corazón e Infanta Luisa han puesto en marcha una consulta monográfica donde los pacientes reciben atención de un equipo con experiencia específica en la enfermedad.
“Un aspecto destacado es que realizamos ecografía de alta frecuencia en la misma visita, lo cual nos permite ver los trayectos que no se aprecian a simple vista y decidir, en ese mismo momento y con el paciente delante, si la situación requiere sólo ajuste farmacológico o si conviene planear un procedimiento quirúrgico”, indica el doctor Toledo.
Este modelo permite dar continuidad asistencial, acortar tiempos de espera, prevenir brotes y dar tranquilidad a los pacientes.
Además, esta consulta trabaja coordinadamente con el Centro de Excelencia en el Tratamiento de la Obesidad del Hospital Sagrado Corazón para abordar de forma integral los factores que agravan la enfermedad.
No ignorar los síntomas
Como mensaje final, el doctor Toledo insiste en la importancia de no ignorar los síntomas: “El paciente no debe esperar a que ‘se pase solo’”, subraya.
Cuanto antes se realice el diagnóstico, más posibilidades hay de frenar la inflamación, evitar cicatrices y mejorar la calidad de vida.
“Con una valoración especializada, un plan personalizado y un estilo de vida que favorezca el control del peso y la abstinencia tabáquica, la mayoría de los pacientes consigue reducir de forma notable el dolor y la frecuencia de los brotes”, concluye.
